Liebe Eltern,

mit diesem Kontaktformular können Sie schnell und bequem Folgerezepte anfordern. Voraussetzung hierfür ist, dass die Versicherungskarte im aktuellen Quartal bereits eingelesen wurde.

Wir benötigen dafür alle Angaben im Formular.

Die Rezepte liegen am Folgetag abholbereit im Sekretariat.

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    Geburtstdatum ihres Kindes

    Name des Medikaments und genaue Stärke (mg)